Prof. Dr. Mehmet SUBAŞI
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Doktor Mehmet Subaşı
DİZ ÇIKIKLARI
Diz bağlarının, diz eklemini çevreleyen eklem kapsülünün ve diğer yumuşak dokularının ağır yaralanması sonrası gelişir. Nadiren görülse de ciddi damar ve sinir patolojileri sıklıkla eşlik etmektedir.
Eşlik eden patolojiler yönünden önem taşır. Sıklıkla perenoel sinir zedelenmesi eşlik eder. Vakaların üçte birinde ciddi ana damar hasarı mevcuttur. Hemen hepsinde ön çapraz bağ yaralanması mevcuttur. Travmanın şiddetine göre arka çapraz bağ yaralanması gözlenebilir. Ayrıca iç ve dış yan bağ yırtıkları, menisküs yırtıkları, uyluk ve bacak kemiğinde eklem çevresi kırıkları eşlik edebilir.
Diz eklemi sıklıkla tibianın femura konumuna göre öne çıkık olarak karşımıza çıkar. Bunun yanında arkaya çıkık ,dış yana çıkık , iç yana çıkık ve rotasyonlu (dönme tarzı) çıkık şeklinde de karşımıza çıkabilir.
Dizde çok belirgin bir şekil bozukluğu mevcuttur. Şişlik, ödem, ciddi ekimoz ve diz ekleminde ağrı ve hareket kısıtlılığı gözlenen bulgulardır. Bu hastalar sinir yönünden mutlaka muayene edilmeli ve damar patoloji olup olmadığı hasta görülür görülmez değerlendirilmelidir.
Tanısı fizik muayene ile net konulabilmekle beraber X-ray çekilerek tanı desteklenebilir. Gerekirse tomografi eşlik eden kırıkları değerlendirmek için istenebilir. Damar patoloji olup olmadığını netleştirmek için mutlaka arteryel doppler USG çıkık yerleştirilmeden önce ve sonra yapılmalıdır.
Tüm çıkıklarda olduğu gibi diz çıkıkları da acil yerine yerleştirilmeli ve eklem yarım alçı içinde istirahate alınmalıdır. Eklemde ciddi şişlik mevcutsa enjektör yardımı ile eklem içindeki kan boşaltılmalıdır.Bu hastalar mutlaka en az 3 gün yatırılmalı ve sıkı dolaşım takibi yapılmalıdır.
